Какой же Новый год без веселья и богатого праздничного стола!? Но переедание, нарушение режима питания и затянувшееся застолье могут повлечь за собой неприятные последствия в виде синдрома рвоты и диареи. Как уберечь себя и ребенка от этого? Как оказать первую помощь, и в каком случае следует обращаться к врачу?
Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа острых инфекционных заболеваний человека, характеризующихся поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с развитием рвоты, диареи, болевым синдромом, обезвоживанием и интоксикацией; с фекально-оральным механизмом заражения. Причиной ОКИ могут стать патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы и др.), вирусы (ротавирусы, норовирусы, аденовирусы и др.) и грибковые инфекции (грибы рода Candida).
Как оградить себя и детей от острых кишечных инфекций?
-
мыть руки с мылом перед едой, после возвращения домой и после посещения мест скопления людей;
-
подвергать продукты тщательной термической обработке;
-
употреблять только мытые овощи и фрукты;
-
посещать проверенные места общественного питания;
-
следить за свежестью продуктов, обращать внимание на сроки годности;
-
соблюдать режим питания;
-
питание детей младшего возраста должно быть сбалансировано и соответствовать их возрасту.
Что делать, если у ребенка появились симптомы рвоты и диареи?
В первую очередь – не допустить обезвоживания (особенно важно для детей, которым нет трех лет). Потеря жидкости с рвотой и поносом должна ОБЯЗАТЕЛЬНО восполняться. Это важный компонент лечения, а также профилактика возможных тяжелых осложнений. Чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать ребенка нужно дробно (1-2 чайные ложки) и часто (каждые несколько минут). Для удобства можно использовать пипетку или шприц без иглы.
Педиатры считают, что для выпаивания лучше использовать гипоосмолярные глюкозо-солевые растворы в объемах, восполняющих суточную потребность жидкости и ее дополнительные потери. В качестве вспомогательных средств могут использоваться сорбенты и пробиотики. Рекомендуем хранить их в домашней аптечке.
Гипоосмолярные глюкозо-солевые растворы для выпаивания детей при синдроме рвоты и диареи:
-
Хумана-электролит.
-
Гастролит.
-
Гидровит.
-
HIPP ORS-200 (морковно-рисовый отвар).
-
БиоГая ОРС.
Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.
Применение противомикробных средств и антибиотиков не всегда обосновано при рвоте и поносе. Назначать такие препараты ДОЛЖЕН врач.
Суточная потребность ребенка в жидкости:
Вес ребенка |
Суточная потребность в жидкости* |
3-10 кг |
100мл/кг |
10-20 кг |
1000мл+50мл/кг на каждый кг выше 10 кг |
Более 20 кг |
1500мл+20 мл/кг на каждый кг выше 20 кг |
* Во время рвоты и диареи следует учитывать и суммировать суточную потребность с текущими потерями жидкости.
Диета при острых кишечных инфекциях
В острый период, независимо от тяжести заболевания и типа диареи, НЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ продукты питания, усиливающие перистальтику кишечника, бродильный процесс и содержащие грубую клетчатку:
-
черный хлеб и сухари из него;
-
цельное молоко, йогурты с высоким содержанием жиров, ряженка, сливки;
-
каши на цельном молоке;
-
бобовые, свекла, огурцы, квашеная капуста, редька, репа, редис;
-
цитрусовые (мандарины, апельсины и др.), груши, сливы, виноград;
-
мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
-
газированные напитки.
Диета назначается вплоть до стойкой нормализации частоты и характера стула. Затем набор продуктов можно постепенно расширять.
Детей раннего возраста необходимо кормить чаще, но маленькими порциями. В 1-й день лечения назначается разгрузка в питании – уменьшение объема пищи не более чем на 50% от физиологической потребности и увеличение кратности кормлений.
Признаки обезвоживания:
-
уменьшение частоты и объема мочеиспусканий. Отсутствие мочеиспускания, особенно у детей младшего возраста, является грозным симптомом. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка;
-
жажда;
-
сухость кожи и слизистых оболочек;
-
снижение тургора (упругости) кожи, западание глазных яблок.
При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым. Если рвота не прекращается, а жидкость и лекарства не усваиваются – срочно обращайтесь к врачу!
Появление крови и слизи в стуле ребенка – еще один повод для тревоги! Это может быть симптомами бактериального энтероколита. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в подобных случаях может быть недостаточно, необходимо пройти дополнительное обследование для коррекции терапии.