Детское сердце, пожалуй, самый важный орган, который определяет развитие всего организма как внутриутробно, так и после рождения ребенка. Его формирование начинается на 2-3 неделе и полностью заканчивается к 8 неделе внутриутробной жизни. Поэтому так важно беречь будущую маму в первое время беременности от простуд и других острых заболеваний. Несмотря на то, что сердце сформировано уже ко второму месяцу эмбриогенеза, расти и развиваться оно будет до 20 лет.
Следует помнить, что у детей есть свои анатомо-физиологические особенности, которые родителями, да и рядом педиатров, расцениваются как патология. Итак, что же является нормой у детей:
- Сердце ребенка имеет форму шарика, а не вытянутого конуса, как у взрослых, что влечет за собой изменения на ЭКГ. Выглядит это устрашающе, так как по виду очень схоже с таковыми у взрослых при инфаркте миокарда. Вместе с ростом сердца это проходит, и примерно к 12-ти годам ЭКГ приобретает «взрослый» вид.
- Для ребенка характерен более частый пульс (тахикардия). Связано это с недоразвитием нервной системы, в том числе недоразвитием нерва вагуса, который обладает тормозящим эффектом на пульс. Но зато благодаря этому детское сердце более приспособлено к физическим нагрузкам, ведь даже пульс за 200 ударов в минуту они не замечают.
- У детей может и должна встречаться синусовая (дыхательная) аритмия. В младшем возрасте она более выражена, и если нет симптомов в виде слабости, обмороков, одышки, то данный вид аритмии настораживать не должен.
- Уровень АД у детей гораздо ниже, чем у взрослых и носит индивидуальный характер. Для детей не подходит формула 120/80, в каждом возрасте свои нормы, которые оценивает врач на очном приеме.
- Сердце ребенка – быстрорастущий орган. Масса сердца новорожденного составляет 0,8 % от общей массы тела. К концу первого года вес сердца удваивается, к 3 годам – утраивается. Следующий скачок роста происходит в 6-8, затем – в 12-14 и в 17-20 лет. К 17 годам сердце увеличивается в 10(!) раз. С этим и связаны декретированные сроки проверки сердечно-сосудистой системы у детей.
Врачи рекомендуют делать ЭКГ и ЭХО-КГ в возрасте:
- 1 месяц;
- 1-3 года;
- 6-8 лет;
- 12-14 лет;
- 17 лет.
И еще один важный момент. Иногда детям ставят пугающие диагнозы, хотя порой большой опасности нет. Например, у детей часто отмечаются дополнительные хорды верхушки левого желудочка – дополнительные тяжи в полости сердца, не несущие функциональную нагрузку, которые с возрастом не выявляются. Однако по этому пункту единого мнения пока не существует и ряд врачей относят эти хорды к малым аномалиям развития сердца (МАРС).
-
главный врач, детский кардиолог